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發(fā)燒為什么手腳冰涼

患者：男，24歲

病情描述:
平時(shí)我的身體一直挺好，但是這兩天我只要一發(fā)燒就會(huì)出現(xiàn)手腳冰涼，發(fā)燒為什么手腳冰涼？
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

發(fā)燒時(shí)手腳冰涼可能由體溫調(diào)節(jié)異常、末梢循環(huán)不足、感染性休克早期、甲狀腺功能減退等原因引起，可通過(guò)物理保暖、補(bǔ)液擴(kuò)容、抗感染治療、激素替代等方式緩解。

1.體溫調(diào)節(jié)異常

發(fā)熱初期體溫調(diào)定點(diǎn)上移，外周血管收縮減少散熱，導(dǎo)致手腳冰涼。建議用溫水泡手腳改善循環(huán)，避免酒精擦拭加重寒戰(zhàn)。

2.末梢循環(huán)不足

兒童或體弱者易出現(xiàn)血液重新分配至核心臟器，可穿戴保暖襪套，監(jiān)測(cè)毛細(xì)血管充盈時(shí)間超過(guò)3秒需就醫(yī)。

3.感染性休克早期

嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足，伴隨意識(shí)模糊、尿量減少。需急診靜脈補(bǔ)液，使用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等抗感染藥物。

4.甲狀腺功能減退

基礎(chǔ)代謝率降低者易出現(xiàn)低體溫合并發(fā)熱，需檢測(cè)TSH水平，補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)代謝功能。

持續(xù)手腳冰涼超過(guò)2小時(shí)或出現(xiàn)口唇發(fā)紺時(shí)，應(yīng)立即測(cè)量核心體溫并就醫(yī)，發(fā)熱期間保持室溫26-28℃為宜。

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