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胎膜早破一定是早產(chǎn)嗎

患者：女，27歲

病情描述:
懷孕9個(gè)月做檢查發(fā)現(xiàn)自己有胎膜早破的現(xiàn)象，需要進(jìn)行生產(chǎn)，胎膜早破一定是早產(chǎn)嗎？
共1個(gè)回答
公衍民 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

胎膜早破不一定是早產(chǎn)。胎膜早破可能由感染、胎位異常、宮頸機(jī)能不全、多胎妊娠等原因引起，需結(jié)合孕周和臨床檢查綜合判斷。

1、感染：

生殖道感染可能導(dǎo)致胎膜早破，表現(xiàn)為陰道分泌物異?；虬l(fā)熱。需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括頭孢曲松、阿奇霉素、克林霉素。

2、胎位異常：

臀位或橫位可能增加胎膜早破風(fēng)險(xiǎn)，伴隨胎動(dòng)異常?？赏ㄟ^(guò)體位調(diào)整或外倒轉(zhuǎn)術(shù)改善，必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮。

3、宮頸機(jī)能不全：

宮頸結(jié)構(gòu)異?？赡軐?dǎo)致無(wú)痛性宮口擴(kuò)張，常見(jiàn)于孕中期?？蛇M(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)，配合黃體酮等藥物保胎治療。

4、多胎妊娠：

子宮過(guò)度擴(kuò)張易引發(fā)胎膜早破，多伴隨宮高異常。需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎肺成熟。

發(fā)生胎膜早破應(yīng)立即臥床并抬高臀部，避免劇烈活動(dòng)，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估胎兒狀況和感染指標(biāo)，根據(jù)孕周制定個(gè)體化處理方案。

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