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肝硬化后期換肝有沒有效果

患者:男,45歲

病情描述:
我目前肝硬化晚期,醫(yī)生建議讓我進(jìn)行換肝治療,問下肝硬化后期換肝有沒有效果?
共1個(gè)回答
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝硬化后期肝移植是有效的治療手段,可顯著改善生存質(zhì)量并延長(zhǎng)生存期,效果主要取決于供肝匹配度、術(shù)后排斥反應(yīng)控制、基礎(chǔ)疾病管理及并發(fā)癥預(yù)防。

1、供肝匹配度

血型和組織相容性抗原匹配程度直接影響移植成功率,親屬活體供肝匹配概率較高,需通過淋巴細(xì)胞毒交叉試驗(yàn)評(píng)估。

2、排斥反應(yīng)控制

術(shù)后需長(zhǎng)期服用他克莫司、環(huán)孢素等免疫抑制劑,定期監(jiān)測(cè)血藥濃度,急性排斥反應(yīng)可通過甲強(qiáng)龍沖擊治療緩解。

3、基礎(chǔ)疾病管理

原發(fā)疾病如乙肝需持續(xù)抗病毒治療,丙肝需使用索磷布韋等DAA藥物,酒精性肝硬化須嚴(yán)格戒酒。

4、并發(fā)癥預(yù)防

需預(yù)防膽道狹窄、血管并發(fā)癥及機(jī)會(huì)性感染,術(shù)后早期使用更昔洛韋預(yù)防巨細(xì)胞病毒感染,定期超聲監(jiān)測(cè)肝動(dòng)脈血流。

術(shù)后需保持低脂高蛋白飲食,避免生食,適度進(jìn)行步行等有氧運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查肝功能與免疫抑制劑血藥濃度。

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