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膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石手術(shù)怎么做

患者:男,57歲

病情描述:
我有膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石,需要做手術(shù),膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石手術(shù)怎么做?
共1個回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石手術(shù)通常采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)聯(lián)合膽總管探查取石術(shù),具體術(shù)式選擇需根據(jù)結(jié)石位置、數(shù)量及膽管炎癥程度決定。

1、術(shù)前評估

通過超聲、CT或MRCP明確結(jié)石分布,評估肝功能及凝血功能,排除手術(shù)禁忌。

2、麻醉方式

采用全身麻醉,術(shù)中需監(jiān)測生命體征,麻醉深度需滿足腹腔鏡手術(shù)要求。

3、手術(shù)步驟

先行腹腔鏡膽囊切除,再經(jīng)膽總管切口或十二指腸乳頭切開取石,必要時放置T管引流。

4、術(shù)后處理

監(jiān)測膽汁引流量及性狀,預(yù)防膽漏和感染,術(shù)后2-3周行T管造影確認無殘余結(jié)石。

術(shù)后需低脂飲食,避免劇烈運動,定期復(fù)查腹部超聲觀察膽管情況。

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