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膽囊切除對肝有影響嗎

病情描述:
我因為身體原因需要做膽囊切除,膽囊切除對肝有影響嗎?
共1個回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽囊切除對肝臟的影響通常較小,但可能涉及膽汁代謝改變、脂肪消化適應(yīng)、肝酶波動、膽管代償性擴張等因素。

1、膽汁代謝改變

膽囊缺失后肝臟持續(xù)分泌的膽汁直接進入腸道,可能導(dǎo)致膽汁酸腸肝循環(huán)加快??赏ㄟ^低脂飲食減少肝臟負(fù)擔(dān),必要時遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸片、茴三硫片等利膽藥物。

2、脂肪消化適應(yīng)

短期內(nèi)高脂飲食可能誘發(fā)脂肪瀉,肝臟需代償性增加膽汁分泌。建議逐步增加膳食纖維攝入,配合復(fù)方消化酶膠囊、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。

3、肝酶波動

約兩成患者術(shù)后出現(xiàn)短暫性轉(zhuǎn)氨酶升高,多與手術(shù)應(yīng)激相關(guān)。通常1-2個月自行恢復(fù),持續(xù)異常需排查膽管結(jié)石,可選用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片護肝。

4、膽管代償擴張

部分患者肝內(nèi)膽管會輕度擴張以儲存膽汁,可能增加膽管炎風(fēng)險。需定期超聲監(jiān)測,急性發(fā)作時可使用頭孢曲松鈉、甲硝唑等抗感染藥物。

術(shù)后保持規(guī)律飲食節(jié)奏,避免暴飲暴食,每年復(fù)查肝功能與腹部超聲有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。

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