肺氣腫是什么病的有什么癥狀呢
博禾醫(yī)生
肺氣腫是一種慢性阻塞性肺疾病,主要表現(xiàn)為肺泡壁破壞導(dǎo)致氣體滯留。典型癥狀包括慢性咳嗽、活動(dòng)后氣短、胸悶、呼吸費(fèi)力、桶狀胸。
早期以晨間干咳為主,隨病情進(jìn)展轉(zhuǎn)為持續(xù)性咳嗽。支氣管黏膜長(zhǎng)期受炎癥刺激導(dǎo)致黏液分泌增多,咳嗽是機(jī)體清除分泌物的防御反應(yīng)。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)第一秒用力呼氣容積下降。
特征性表現(xiàn)為勞力性呼吸困難,初期僅在爬樓或快步走時(shí)出現(xiàn),后期輕微活動(dòng)即感氣促。肺泡彈性回縮力減弱導(dǎo)致呼氣困難,殘氣量增加使有效通氣量降低,血氧飽和度監(jiān)測(cè)常顯示低氧血癥。
因肺過(guò)度充氣使胸廓持續(xù)處于吸氣狀態(tài),膈肌下移導(dǎo)致呼吸肌負(fù)荷加重?;颊叱C枋鰹樾夭烤o束感或壓迫感,聽(tīng)診可聞及呼吸音減弱,胸部X線顯示透亮度增強(qiáng)、肋間隙增寬。
呼氣時(shí)需輔助呼吸肌參與,出現(xiàn)縮唇呼吸特征性表現(xiàn)。小氣道塌陷使呼氣阻力增加,動(dòng)脈血?dú)夥治隹梢?jiàn)二氧化碳分壓升高,嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為呼吸衰竭。
晚期典型體征,胸廓前后徑增大呈桶狀,叩診呈過(guò)清音。長(zhǎng)期肺過(guò)度膨脹使肋骨水平位抬高,膈肌運(yùn)動(dòng)幅度減弱,CT檢查可見(jiàn)肺大泡形成。
肺氣腫患者需嚴(yán)格戒煙并避免粉塵刺激,堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練可改善通氣效率。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物維持呼吸肌功能,推薦慢走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗能預(yù)防急性加重,居家可配備指脈氧儀監(jiān)測(cè)血氧變化。冬季注意保暖防寒,霧霾天氣減少外出,出現(xiàn)發(fā)熱咳膿痰需警惕肺部感染。
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