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急性膽囊炎手術(shù)指征

患者：男，29歲

病情描述:
我前兩天去醫(yī)院檢查得了急性膽囊炎，想知道手術(shù)指征？
共1個(gè)回答
石軍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝病科

急性膽囊炎手術(shù)指征主要包括膽囊壞疽或穿孔、保守治療無(wú)效、反復(fù)發(fā)作、合并膽總管結(jié)石或胰腺炎等并發(fā)癥。

1、膽囊壞疽

膽囊壁缺血壞死需緊急手術(shù)切除膽囊，避免膿毒癥風(fēng)險(xiǎn)，常用術(shù)式為腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

2、治療無(wú)效

經(jīng)抗生素和禁食等保守治療72小時(shí)無(wú)改善，體溫持續(xù)升高或白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升，應(yīng)考慮手術(shù)干預(yù)。

3、反復(fù)發(fā)作

一年內(nèi)發(fā)作超過(guò)三次的復(fù)發(fā)性膽囊炎，建議擇期手術(shù)防止急性發(fā)作，降低膽源性胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)。

4、合并癥

同時(shí)存在膽總管結(jié)石梗阻或急性胰腺炎時(shí)，需聯(lián)合內(nèi)鏡取石或膽囊造瘺等綜合手術(shù)治療方案。

術(shù)后需低脂飲食過(guò)渡，逐步增加膳食纖維的蔬菜水果攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防傷口裂開(kāi)。

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