檢查不孕不育什么時(shí)候去好
檢查不孕不育建議在未采取避孕措施且規(guī)律性生活1年后仍未懷孕時(shí)進(jìn)行，若女性年齡超過(guò)35歲或存在月經(jīng)異常、盆腔炎等高風(fēng)險(xiǎn)因素，可提前至6個(gè)月就診。
對(duì)于育齡期夫婦，若性生活頻率正常且未避孕，1年內(nèi)未妊娠屬于醫(yī)學(xué)定義的不孕癥，此時(shí)需系統(tǒng)評(píng)估。女性基礎(chǔ)檢查包括性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、超聲監(jiān)測(cè)排卵、輸卵管通暢性檢查等，建議在月經(jīng)周期第2-4天抽血檢測(cè)激素水平，排卵期前后進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)。男性精液分析需禁欲3-7天后檢查，避免發(fā)熱或過(guò)度勞累后取樣。存在子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等病史者，應(yīng)結(jié)合既往治療情況選擇宮腹腔鏡等進(jìn)一步檢查。部分繼發(fā)性不孕可能與人工流產(chǎn)史、盆腔手術(shù)史相關(guān)，需針對(duì)性評(píng)估輸卵管和宮腔狀態(tài)。
高齡或存在明確生殖系統(tǒng)病變的夫婦可適當(dāng)提前檢查時(shí)機(jī)。女性35歲后卵巢儲(chǔ)備功能下降，建議縮短觀察期至6個(gè)月。月經(jīng)周期紊亂、痛經(jīng)進(jìn)行性加重、異常陰道流血等癥狀可能提示排卵障礙或器質(zhì)性疾病，需盡早就診。男性出現(xiàn)性功能障礙、睪丸疼痛、精索靜脈曲張等情況也應(yīng)同步篩查。部分遺傳性疾病如克氏綜合征、Y染色體微缺失等需通過(guò)基因檢測(cè)明確。
就診前建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的基礎(chǔ)體溫和同房時(shí)間，避免檢查前1個(gè)月內(nèi)服用激素類藥物。雙方應(yīng)共同參與檢查，初次就診可選擇生殖中心或婦產(chǎn)科/泌尿外科，根據(jù)初步結(jié)果決定是否需要轉(zhuǎn)診生殖醫(yī)學(xué)?？?。檢查期間保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣，體重異常者需提前調(diào)整至合理范圍。
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