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肺栓塞能做手術(shù)嗎

病情描述:
爺爺咳嗽出血,意思迷糊,醫(yī)院檢查肺栓塞給用的是插氧治療,我們想手術(shù)治療,肺栓塞能做手術(shù)嗎?
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

肺栓塞多數(shù)情況下以抗凝治療為主,但部分高?;颊咝?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/n3b8fqm9k2hcc6y.html" target="_blank">手術(shù)干預(yù),主要方式有導(dǎo)管取栓、外科取栓、下腔靜脈濾器置入、肺動脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)。

1、導(dǎo)管取栓

通過介入技術(shù)清除肺動脈內(nèi)血栓,適用于中高?;颊?,可能伴隨呼吸困難、咯血等癥狀,可遵醫(yī)囑使用利伐沙班、阿哌沙班、達(dá)比加群酯等抗凝藥物。

2、外科取栓

開胸手術(shù)直接清除肺動脈主干血栓,適用于高危伴休克患者,可能與深靜脈血栓形成、長期臥床有關(guān),需聯(lián)合肝素、華法林等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、濾器置入

在下腔靜脈放置濾器阻止血栓脫落,適用于抗凝禁忌或復(fù)發(fā)患者,通常表現(xiàn)為下肢腫脹、胸痛,可配合使用依度沙班、磺達(dá)肝癸鈉等藥物。

4、內(nèi)膜剝脫術(shù)

慢性肺栓塞患者需切除增厚肺動脈內(nèi)膜,可能與凝血功能障礙有關(guān),術(shù)后需長期服用抗凝藥物如低分子肝素,并監(jiān)測凝血功能。

術(shù)后需避免久坐不動,適量補(bǔ)充水分促進(jìn)循環(huán),定期復(fù)查凝血指標(biāo)及影像學(xué)檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝方案。

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