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智齒長(zhǎng)歪了必須拔掉嗎

患者：女，24歲

病情描述:
我今年長(zhǎng)了智齒，不過(guò)長(zhǎng)歪了，智齒長(zhǎng)歪了必須拔掉嗎？
共1個(gè)回答
劉京津 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
信陽(yáng)市中心醫(yī)院 三甲 口腔科

多數(shù)情況下長(zhǎng)歪的智齒建議拔除。智齒是否需要拔除主要與阻生類型、鄰牙損傷風(fēng)險(xiǎn)、反復(fù)發(fā)炎概率、口腔空間不足等因素有關(guān)。

1、阻生類型：

橫向或斜向阻生智齒容易頂壞鄰牙牙根，需通過(guò)口腔全景片評(píng)估后盡早拔除，常用術(shù)式包括超聲骨刀去骨拔牙術(shù)、微創(chuàng)牙挺拔除術(shù)。

2、鄰牙損傷：

臨床觀察發(fā)現(xiàn)近中阻生智齒易導(dǎo)致第二磨牙齲壞，當(dāng)出現(xiàn)鄰牙牙槽骨吸收或根面暴露時(shí)，需同期進(jìn)行牙周引導(dǎo)組織再生術(shù)。

3、反復(fù)冠周炎：

萌出不全的智齒形成盲袋易滋生細(xì)菌，每年發(fā)作兩次以上冠周炎者，建議在炎癥控制后行齦瓣切除術(shù)或擇期拔牙。

4、頜骨發(fā)育不足：

下頜骨體部長(zhǎng)度不足可能導(dǎo)致智齒萌出空間受限，正畸檢查顯示牙列擁擠度超過(guò)4毫米時(shí)，通常需要預(yù)防性拔除。

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇溫涼流質(zhì)飲食，遵醫(yī)囑使用氯己定含漱液預(yù)防感染，出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診。

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