女性低血糖的七大癥狀
博禾醫(yī)生
女性低血糖主要表現(xiàn)為心慌、出汗、頭暈、乏力、視物模糊、饑餓感、意識(shí)模糊等癥狀。低血糖可能與胰島素使用過量、長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食、劇烈運(yùn)動(dòng)、肝腎功能異常、胰島細(xì)胞瘤等因素有關(guān),通常需要及時(shí)補(bǔ)充糖分并就醫(yī)排查病因。
低血糖發(fā)作時(shí)交感神經(jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致心率加快,患者常自覺心跳劇烈伴胸悶。可能與糖尿病患者胰島素注射過量有關(guān),需立即進(jìn)食糖果或葡萄糖片。若反復(fù)發(fā)作需排查胰島細(xì)胞瘤,可遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液或胰高血糖素鼻用粉霧劑。
自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā)大量冷汗,以額頭、手心為主,衣物可能被浸濕。常見于運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)充能量,建議隨身攜帶巧克力等含糖零食。若伴隨手抖需警惕甲狀腺功能亢進(jìn),可檢測(cè)血糖儀數(shù)值配合醫(yī)生進(jìn)行OGTT試驗(yàn)。
腦細(xì)胞能量供應(yīng)不足導(dǎo)致眩暈感,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)站立不穩(wěn)。多見于節(jié)食減肥人群,需立即平臥并口服15克含糖飲料。長(zhǎng)期發(fā)作可能提示腎上腺皮質(zhì)功能減退,需使用氫化可的松片聯(lián)合動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)。
肌肉組織葡萄糖缺乏引發(fā)全身倦怠,甚至無法正常行走。常見于肝病患者糖原儲(chǔ)備不足,建議少量多次進(jìn)食蘇打餅干。若伴隨體重下降需排除胰島素自身免疫綜合征,必要時(shí)靜脈推注50%葡萄糖注射液。
視網(wǎng)膜細(xì)胞代謝異常造成暫時(shí)性視力下降或復(fù)視。多發(fā)生于糖尿病患者降糖藥物過量時(shí),需快速攝入果汁糾正。持續(xù)超過1小時(shí)可能引發(fā)眼底病變,需聯(lián)合使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
血糖驟降刺激攝食中樞產(chǎn)生強(qiáng)烈進(jìn)食欲望,伴胃部攣縮感。常見于延遲進(jìn)餐的上班族,建議隨身準(zhǔn)備堅(jiān)果類零食。若餐后2小時(shí)即出現(xiàn)需排查胃排空過快,可配合阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。
嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)認(rèn)知障礙、言語混亂等中樞神經(jīng)癥狀。多發(fā)于夜間未加餐的糖尿病患者,需即刻舌下含服蜂蜜。反復(fù)昏迷可能提示胰島素瘤,需手術(shù)切除并行病理檢查,術(shù)后使用醋酸奧曲肽注射液控制癥狀。
建議女性日常規(guī)律進(jìn)食三餐,避免空腹運(yùn)動(dòng),隨身攜帶速效糖源。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,調(diào)整胰島素劑量時(shí)咨詢?nèi)舭Y狀每周發(fā)作超過2次或出現(xiàn)昏迷,須完善胰腺CT、胰島素釋放試驗(yàn)等檢查。注意選擇升糖指數(shù)適中的燕麥、全麥面包作為主食,運(yùn)動(dòng)前后補(bǔ)充電解質(zhì)飲料。
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