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如何早期發(fā)現(xiàn)開(kāi)角型青光眼

患者：男，42歲

病情描述:
感覺(jué)有輕微頭痛、眼痛、視物模糊，大夫說(shuō)我這是開(kāi)角型青光眼，如何早期發(fā)現(xiàn)開(kāi)角型青光眼？
共1個(gè)回答
申家泉 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

開(kāi)角型青光眼可通過(guò)定期眼壓檢測(cè)、視野檢查、視神經(jīng)評(píng)估及家族史篩查等方式早期發(fā)現(xiàn)。該病早期常無(wú)明顯表現(xiàn)，但可能由高眼壓、視神經(jīng)損傷、遺傳因素及年齡增長(zhǎng)等因素引起。

1、眼壓檢測(cè)

定期測(cè)量眼壓是篩查開(kāi)角型青光眼的基礎(chǔ)手段，正常眼壓范圍為10-21mmHg，持續(xù)超過(guò)此范圍需警惕。建議40歲以上人群每年檢查一次。

2、視野檢查

通過(guò)計(jì)算機(jī)自動(dòng)視野計(jì)檢測(cè)周邊視野缺損情況，早期可表現(xiàn)為旁中心暗點(diǎn)或鼻側(cè)階梯，此檢查能發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)纖維層的細(xì)微損傷。

3、視神經(jīng)評(píng)估

采用光學(xué)相干斷層掃描技術(shù)定量分析視盤(pán)杯盤(pán)比及視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度，杯盤(pán)比超過(guò)0.6或不對(duì)稱(chēng)性增大提示青光眼性改變。

4、高危篩查

有青光眼家族史、高度近視、糖尿病或長(zhǎng)期使用激素者屬高危人群，應(yīng)縮短篩查間隔至每6個(gè)月，并增加角膜厚度測(cè)量等補(bǔ)充檢查。

保持規(guī)律作息避免眼壓波動(dòng)，控制咖啡因攝入，適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善眼部微循環(huán)，確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物。

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