慢性牙周炎的治療方法

慢性牙周炎可通過齦上潔治術、齦下刮治術、藥物治療、牙周翻瓣術、引導性組織再生術等方式治療。慢性牙周炎通常由牙菌斑堆積、牙結石刺激、咬合創(chuàng)傷、內分泌失調、遺傳易感性等原因引起。
齦上潔治術是清除牙齦邊緣以上牙結石和菌斑的基礎治療手段。通過超聲波或手工器械去除牙頸部的軟垢及色素沉著,能有效緩解牙齦出血和腫脹。治療時可能伴隨輕微牙齦敏感,術后需配合使用氯己定含漱液輔助消炎。建議每6-12個月重復進行以維持療效。
齦下刮治術針對牙周袋內根面附著的菌斑和牙石,需采用專用刮治器深入齦下操作。該治療能消除牙周袋內感染源,促進牙齦重新附著。術后可能出現暫時性牙齒松動,可短期使用甲硝唑片控制厭氧菌感染。重度牙周炎患者需分次完成全口治療。
藥物治療作為輔助手段,常用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部注入牙周袋抑制細菌繁殖,口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制急性感染,聯用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。存在骨吸收者可配合使用阿侖膦酸鈉片調節(jié)骨代謝。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑避免耐藥性。
牙周翻瓣術適用于深牙周袋患者,通過手術翻開牙齦瓣直視下清除病變組織和根面平整。術中可能配合植骨材料填充骨缺損區(qū),術后需使用復方氯己定含漱液預防感染。該術式能顯著降低牙周袋深度,但存在術后牙齦退縮風險。
引導性組織再生術采用生物膜隔離牙齦上皮與牙根面,為牙周韌帶細胞增殖創(chuàng)造空間。常聯合應用人工骨粉修復垂直型骨缺損,術后需避免咀嚼硬物3個月。該技術對三壁骨下袋效果顯著,但需嚴格掌握適應證。
慢性牙周炎患者日常應使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,限制高糖飲食攝入。吸煙者需戒煙以改善牙齦微循環(huán),糖尿病患者需加強血糖控制。建議每3-6個月復查牙周狀況,出現牙齒松動加劇或牙齦膿腫需及時復診。長期維護治療是防止復發(fā)的關鍵,可定期使用含氟牙膏和抗菌漱口水加強口腔護理。
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