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呼吸機撤機失敗怎么辦

患者:男,25歲

病情描述:
上午給我愛人撤機呼吸機的時候失敗了,感覺他很痛苦,呼吸機撤機失敗怎么辦?
共1個回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

呼吸機撤機失敗可通過調(diào)整呼吸參數(shù)、加強營養(yǎng)支持、控制原發(fā)病因、逐步脫機訓(xùn)練等方式處理,通常與呼吸肌無力、肺部感染、心功能不全、心理依賴等因素有關(guān)。

1、調(diào)整呼吸參數(shù)

逐步降低呼吸機支持參數(shù),采用壓力支持通氣模式過渡,同步監(jiān)測血氧及二氧化碳分壓,避免參數(shù)驟降導(dǎo)致呼吸代償不足。

2、加強營養(yǎng)支持

糾正低蛋白血癥及電解質(zhì)紊亂,補充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素B族,改善呼吸肌功能。嚴(yán)重營養(yǎng)不良者可短期使用腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液。

3、控制原發(fā)病

肺部感染需根據(jù)痰培養(yǎng)選用敏感抗生素如頭孢曲松、莫西沙星;心功能不全患者可聯(lián)合利尿劑托拉塞米與地高辛控制心室率。

4、脫機訓(xùn)練

采用每日間斷脫機法,配合腹式呼吸訓(xùn)練與激勵式肺量計鍛煉,逐步延長自主呼吸時間,必要時使用無創(chuàng)通氣過渡。

撤機期間需維持每日熱量攝入35kcal/kg以上,監(jiān)測淺快呼吸指數(shù)與最大吸氣壓,合并焦慮者可進行放松訓(xùn)練。

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