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腦膠質(zhì)瘤手術(shù)后遺癥

患者：女，53歲

病情描述:
頭暈頭痛的嚴(yán)重，檢查是腦膠質(zhì)瘤，腦膠質(zhì)瘤手術(shù)后遺癥有哪些？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

腦膠質(zhì)瘤手術(shù)后遺癥主要包括肢體功能障礙、語(yǔ)言障礙、認(rèn)知功能下降和癲癇發(fā)作，嚴(yán)重程度與腫瘤位置及手術(shù)范圍相關(guān)。

1、肢體功能障礙

運(yùn)動(dòng)區(qū)或傳導(dǎo)束受損可能導(dǎo)致偏癱或肌力下降，康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合物理治療有助于功能恢復(fù)，嚴(yán)重時(shí)需使用巴氯芬、替扎尼定等肌松藥物。

2、語(yǔ)言障礙

優(yōu)勢(shì)半球語(yǔ)言中樞受損可引發(fā)失語(yǔ)癥，早期語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練是關(guān)鍵，必要時(shí)可配合溴隱亭、多奈哌齊等改善神經(jīng)傳導(dǎo)的藥物。

3、認(rèn)知功能下降

前額葉或邊緣系統(tǒng)損傷可導(dǎo)致記憶力和執(zhí)行力減退，認(rèn)知訓(xùn)練聯(lián)合多奈哌齊、美金剛等膽堿酯酶抑制劑可能改善癥狀。

4、癲癇發(fā)作

手術(shù)瘢痕刺激皮層可能誘發(fā)癲癇，需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦、丙戊酸鈉或拉莫三嗪等抗癲癇藥物控制發(fā)作。

術(shù)后需定期復(fù)查頭顱MRI監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象，保持規(guī)律作息和地中海飲食模式，避免劇烈情緒波動(dòng)誘發(fā)癲癇發(fā)作。

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