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間歇依賴型尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速怎么辦

患者:女,28歲

病情描述:
心跳突然增快了,而且感覺自己呼吸不過氣來,查出是間歇依賴型尖端扭轉(zhuǎn)型心動(dòng)過速。間歇依賴型尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速怎么辦
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李宏義 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

間歇依賴型尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速可通過糾正電解質(zhì)紊亂、停用致心律失常藥物、臨時(shí)起搏治療、靜脈補(bǔ)鎂等方式治療。該疾病通常由低鉀血癥、藥物副作用、心動(dòng)過緩、先天性長QT綜合征等原因引起。

1、糾正電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥是常見誘因,需靜脈補(bǔ)充氯化鉀,同時(shí)監(jiān)測(cè)血鎂水平??蛇x用氯化鉀注射液、門冬氨酸鉀鎂片、枸櫞酸鉀顆粒等藥物。

2、停用致心律失常藥物

奎尼丁、胺碘酮等藥物可能誘發(fā)心律失常,需立即停用。必要時(shí)可改用利多卡因、美西律等抗心律失常藥物。

3、臨時(shí)起搏治療

對(duì)于心動(dòng)過緩患者,需植入臨時(shí)心臟起搏器維持心率。起搏頻率通常設(shè)定為90-110次/分,可選用單腔或雙腔起搏模式。

4、靜脈補(bǔ)鎂

硫酸鎂靜脈注射是重要治療手段,可穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜電位。常用藥物包括硫酸鎂注射液、門冬氨酸鎂注射液、葡萄糖酸鎂注射液。

患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)心電圖,保持飲食中鉀鎂攝入,出現(xiàn)心悸暈厥等癥狀需立即就醫(yī)。

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