動(dòng)脈硬化和動(dòng)脈粥樣硬化是兩種不同的血管病變,動(dòng)脈硬化是血管壁增厚、彈性減退的廣義概念,而動(dòng)脈粥樣硬化是動(dòng)脈硬化的特定類型,主要表現(xiàn)為脂質(zhì)沉積形成斑塊。
動(dòng)脈硬化泛指血管壁因膠原纖維增生或鈣化導(dǎo)致的彈性下降,可能由高血壓、衰老等因素引起。動(dòng)脈粥樣硬化則特指低密度脂蛋白膽固醇侵入血管內(nèi)膜,引發(fā)炎癥反應(yīng)形成粥樣斑塊,常伴隨巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維帽結(jié)構(gòu)。
動(dòng)脈硬化表現(xiàn)為血管壁彌漫性增厚,超聲檢查可見內(nèi)膜中層厚度增加。動(dòng)脈粥樣硬化則形成局限性斑塊,影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)血管腔不規(guī)則狹窄,斑塊內(nèi)部可能含有脂質(zhì)核心和鈣化灶。
動(dòng)脈硬化的主要危險(xiǎn)因素包括年齡增長(zhǎng)和血壓升高。動(dòng)脈粥樣硬化更強(qiáng)調(diào)血脂異常、糖尿病、吸煙等代謝性因素,這些因素會(huì)加速脂質(zhì)在血管壁的沉積過(guò)程。
動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致器官灌注不足引發(fā)缺血性改變。動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊破裂可能誘發(fā)急性血栓形成,導(dǎo)致心肌梗死、腦梗死等危急重癥,不穩(wěn)定斑塊是主要風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源。
動(dòng)脈硬化需控制血壓和改善血管彈性,常用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片。動(dòng)脈粥樣硬化需強(qiáng)化降脂治療,使用阿托伐他汀鈣片等藥物穩(wěn)定斑塊,嚴(yán)重狹窄時(shí)需血管支架植入術(shù)。
建議定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂指標(biāo),保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。動(dòng)脈粥樣硬化患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片,避免斑塊進(jìn)展。出現(xiàn)胸悶、肢體無(wú)力等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估血管狀況。
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