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塵肺為什么排不出來

患者：男，46歲

病情描述:
我肺部不舒服去醫(yī)院檢查有塵肺病，塵肺為什么排不出來？
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

塵肺病患者的粉塵難以排出主要與肺泡結(jié)構(gòu)破壞、纖毛功能受損、免疫清除能力下降及粉塵持續(xù)沉積有關(guān)。

1、肺泡結(jié)構(gòu)破壞：

長(zhǎng)期粉塵刺激導(dǎo)致肺泡壁纖維化，失去彈性無法通過呼吸運(yùn)動(dòng)排出顆粒物。需通過氧療和肺康復(fù)訓(xùn)練延緩進(jìn)展。

2、纖毛功能受損：

呼吸道纖毛被二氧化硅等粉塵破壞，喪失定向擺動(dòng)清除能力?？墒褂冒变逅骺诜芤?、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等黏液溶解劑輔助排痰。

3、免疫清除減弱：

巨噬細(xì)胞吞噬粉塵后死亡形成塵細(xì)胞結(jié)節(jié)，降低后續(xù)清除效率。建議接種肺炎疫苗預(yù)防繼發(fā)感染。

4、持續(xù)粉塵沉積：

職業(yè)暴露未完全阻斷時(shí)，新粉塵不斷沉積超過機(jī)體代償能力。關(guān)鍵措施是立即脫離粉塵環(huán)境并佩戴防護(hù)用具。

塵肺患者應(yīng)保持環(huán)境濕潤(rùn)，每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，適量飲用溫開水稀釋痰液，定期復(fù)查肺功能。

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