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大葉性肺炎有胸水癥狀

病情描述:
我去檢查肺泡的時候發(fā)現(xiàn)有胸水癥狀，大葉性肺炎有胸水癥狀嗎？
共1個回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號
復旦大學附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內科

大葉性肺炎合并胸水癥狀主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、咳嗽加重，可能由肺部感染擴散、炎癥反應加劇、胸腔血管通透性增加、低蛋白血癥等原因引起。

1. 感染擴散

肺部病原體侵入胸膜腔導致感染性胸水，需使用抗生素如頭孢曲松、莫西沙星聯(lián)合胸腔引流，伴有發(fā)熱及胸腔積液渾濁。

2. 炎癥反應

肺炎鏈球菌等病原體引發(fā)胸膜強烈炎癥反應，表現(xiàn)為胸膜摩擦音，需非甾體抗炎藥如布洛芬緩解，嚴重時加用糖皮質激素。

3. 血管通透性增加

炎性介質導致胸腔毛細血管滲漏，形成滲出性胸水，可通過靜脈輸注白蛋白改善，伴隨D-二聚體升高需抗凝治療。

4. 低蛋白血癥

重癥肺炎導致血漿蛋白流失，引發(fā)漏出性胸水，需補充人血白蛋白并治療原發(fā)病，表現(xiàn)為全身水腫及胸腔積液清亮。

患者應保持半臥位休息，限制鈉鹽攝入，監(jiān)測每日尿量及血氧飽和度，胸水超過500毫升需及時行胸腔穿刺抽液送檢。

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