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局限性肺氣腫嚴(yán)重嗎

患者：男，54歲

病情描述:
肺部有呼呼音，排的ct發(fā)現(xiàn)局部影音，最終得出局限性肺氣腫，局限性肺氣腫嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
遲翔宇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

局限性肺氣腫多數(shù)情況下不嚴(yán)重。局限性肺氣腫通常表現(xiàn)為局部肺泡結(jié)構(gòu)破壞，主要與慢性炎癥、既往肺部感染、吸煙史、職業(yè)粉塵暴露等因素有關(guān)。

一、慢性炎癥

長(zhǎng)期支氣管慢性炎癥可能導(dǎo)致局部肺泡壁損傷，可通過(guò)戒煙、避免刺激性氣體吸入等生活方式干預(yù)改善。

二、既往肺部感染

肺結(jié)核或肺炎愈合后遺留的纖維化瘢痕周?chē)仔纬删窒扌苑螝饽[，若無(wú)癥狀一般無(wú)須特殊治療，定期隨訪(fǎng)即可。

三、吸煙史

吸煙者肺部易出現(xiàn)局限性肺氣腫改變，需立即戒煙并監(jiān)測(cè)肺功能，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨或茶堿類(lèi)藥物。

四、職業(yè)粉塵暴露

長(zhǎng)期接觸粉塵或化學(xué)物質(zhì)者可能出現(xiàn)職業(yè)性肺氣腫，需脫離暴露環(huán)境，癥狀明顯時(shí)可使用糖皮質(zhì)激素如布地奈德、孟魯司特或聯(lián)合長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑治療。

局限性肺氣腫患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，定期復(fù)查胸部影像學(xué)。

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