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甲狀腺乳頭狀癌可以活多長時(shí)間

患者:男,42歲

病情描述:
最近嗓子不舒服,檢查是甲狀腺乳頭狀癌,甲狀腺乳頭狀癌可以活多長時(shí)間?
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

甲狀腺乳頭狀癌患者10年生存率通常超過90%,實(shí)際生存時(shí)間與腫瘤分期、治療反應(yīng)、年齡及基因突變等因素密切相關(guān)。

1、腫瘤分期

早期局限于甲狀腺的1期患者預(yù)后極佳,20年生存率接近正常人群;出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的3期患者需結(jié)合碘131治療,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的4期患者需靶向藥物干預(yù)。

2、治療反應(yīng)

規(guī)范甲狀腺全切手術(shù)聯(lián)合放射性碘治療可使多數(shù)患者獲得臨床治愈,對促甲狀腺激素抑制治療敏感者復(fù)發(fā)概率顯著降低。

3、年齡因素

45歲以下患者預(yù)后明顯優(yōu)于中老年群體,青少年患者即便發(fā)生轉(zhuǎn)移仍可能長期生存,但老年人易合并侵襲性亞型。

4、基因特征

BRAF V600E突變患者需密切監(jiān)測復(fù)發(fā),RET/PTC重排者預(yù)后相對較好,TERT啟動(dòng)子突變提示生存期可能縮短。

建議術(shù)后每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲,保持TSH抑制目標(biāo)值,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑有助于維持生活質(zhì)量。

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