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宮外孕患者為什么要刮宮

患者:女,25歲

病情描述:
懷孕2個月肚子疼,檢查出宮外孕,手術(shù)后還要準(zhǔn)備刮宮,宮外孕患者為什么要刮宮?
共1個回答
周丹 副主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

宮外孕患者刮宮主要針對誤診為宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)、合并宮內(nèi)妊娠或需病理診斷的情況,常見原因包括超聲誤判、宮內(nèi)宮外復(fù)合妊娠及組織病理學(xué)檢查需求。

1、誤診處理

早期宮外孕與不全流產(chǎn)癥狀相似,若超聲誤判為宮內(nèi)妊娠流產(chǎn),刮宮可清除殘留妊娠組織,同時通過病理檢查明確診斷,術(shù)后需監(jiān)測血HCG變化。

2、復(fù)合妊娠

罕見情況下宮內(nèi)外同時妊娠,刮宮可終止宮內(nèi)妊娠以集中治療輸卵管異位妊娠,需聯(lián)合甲氨蝶呤或腹腔鏡手術(shù)處理異位病灶。

3、病理診斷

當(dāng)陰道出血難以鑒別流產(chǎn)或?qū)m外孕時,刮宮獲取子宮內(nèi)膜標(biāo)本有助于判斷蛻膜反應(yīng)或絨毛組織,輔助診斷藥物包括米非司酮等。

4、治療性操作

部分宮外孕合并子宮內(nèi)膜異常增厚,刮宮可減少出血風(fēng)險,術(shù)后需配合血HCG監(jiān)測及超聲復(fù)查,必要時使用止血藥物如氨甲環(huán)酸。

宮外孕患者刮宮后應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查血HCG至正常范圍,飲食注意補(bǔ)充鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復(fù)。

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