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三度房室傳導(dǎo)阻滯需要治療嗎

患者：男，35歲

病情描述:
我心臟一直不太好，醫(yī)院檢查是三度房室傳導(dǎo)阻滯，但我聽(tīng)說(shuō)這種并不需要治療，三度房室傳導(dǎo)阻滯需要治療嗎？
共1個(gè)回答
劉如輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 三甲 綜合內(nèi)科

三度房室傳導(dǎo)阻滯必須立即治療。該疾病屬于嚴(yán)重心律失常，可能導(dǎo)致暈厥、心力衰竭甚至猝死，主要治療方式包括藥物控制、臨時(shí)起搏器植入和永久起搏器手術(shù)。

1、藥物控制

急性期可使用異丙腎上腺素或阿托品提升心率，但藥物僅作為過(guò)渡措施，需在心內(nèi)科監(jiān)護(hù)下使用。

2、臨時(shí)起搏

對(duì)于突發(fā)嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩患者，需緊急經(jīng)靜脈植入臨時(shí)心臟起搏器維持心律穩(wěn)定，為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間。

3、永久起搏

確診后多數(shù)患者需植入永久性心臟起搏器，雙腔起搏器能模擬正常房室傳導(dǎo)，顯著改善預(yù)后。

4、病因治療

若由心肌炎、心肌梗死等可逆因素引起，需同步治療原發(fā)病。先天性患者則需終身依賴起搏器。

確診后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查起搏器功能，出現(xiàn)頭暈、黑朦等癥狀需立即就醫(yī)。

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