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腎病與高血壓的關(guān)系

病情描述:
我患有腎病，有很長(zhǎng)一段時(shí)間了，最近檢查高血壓有點(diǎn)高，腎病與高血壓的關(guān)系是什么？
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劉如輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 三甲 綜合內(nèi)科

腎病與高血壓存在雙向關(guān)聯(lián)，高血壓可導(dǎo)致腎損傷，腎病也可引發(fā)繼發(fā)性高血壓，兩者相互影響形成惡性循環(huán)。

1、高血壓損害腎臟

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)損傷腎小球毛細(xì)血管，導(dǎo)致腎小球硬化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、蛋白尿，需使用纈沙坦、氨氯地平、呋塞米等降壓藥控制血壓。

2、腎病引發(fā)高血壓

腎功能不全時(shí)水鈉潴留和腎素分泌增加，約80%慢性腎病患者伴有高血壓。表現(xiàn)為頭痛、視物模糊，可使用厄貝沙坦、硝苯地平控釋片等藥物。

3、共同危險(xiǎn)因素

糖尿病、肥胖等代謝異常同時(shí)損害腎臟和血管，加速疾病進(jìn)展。這類(lèi)患者需嚴(yán)格控制血糖和體重，定期監(jiān)測(cè)腎功能和血壓。

4、治療協(xié)同性

ACEI/ARB類(lèi)降壓藥具有腎臟保護(hù)作用，是首選藥物。嚴(yán)重腎病患者可能需要聯(lián)合血液透析治療，血壓控制目標(biāo)需個(gè)體化調(diào)整。

建議腎病患者每日監(jiān)測(cè)血壓，限制鈉鹽攝入，避免使用腎毒性藥物，定期復(fù)查腎功能和尿微量白蛋白。

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