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轉(zhuǎn)氨酶多少不能化療

患者：男，36歲

病情描述:
我患有癌癥，因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶不能進(jìn)行化療，轉(zhuǎn)氨酶多少不能化療？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

轉(zhuǎn)氨酶超過正常值上限3-5倍時(shí)通常不建議化療，具體需結(jié)合谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值及肝功能綜合評(píng)估。

1、輕度升高：

ALT或AST達(dá)正常值2倍以內(nèi)可謹(jǐn)慎化療，需密切監(jiān)測(cè)肝功能，必要時(shí)使用護(hù)肝藥物如還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿。

2、中度升高：

轉(zhuǎn)氨酶達(dá)正常值2-3倍需評(píng)估化療方案調(diào)整，可能與脂肪肝、藥物性肝損傷有關(guān)，表現(xiàn)為乏力、食欲減退，可聯(lián)用甘草酸制劑。

3、顯著升高：

超過正常值3倍以上需暫停化療，常見于病毒性肝炎、膽道梗阻，伴隨黃疸、腹脹，需排查病因并靜脈注射異甘草酸鎂。

4、重度異常：

轉(zhuǎn)氨酶超過5倍提示急性肝損傷，絕對(duì)禁忌化療，需立即住院治療，可能與缺血性肝炎、肝衰竭相關(guān)。

化療前應(yīng)完善肝炎病毒篩查、肝臟超聲等檢查，治療期間每周監(jiān)測(cè)肝功能，避免使用肝毒性藥物并保持低脂飲食。

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