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肺栓塞為什么咳嗽

患者：女，40歲

病情描述:
我得了肺栓塞一個(gè)月了，最近總是咳嗽的厲害，肺栓塞為什么咳嗽？
共1個(gè)回答
吳洪斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心臟大血管外科

肺栓塞咳嗽可能由肺動(dòng)脈高壓刺激、血栓機(jī)械性刺激、炎癥反應(yīng)、合并肺部感染等原因引起，可通過(guò)抗凝治療、溶栓治療、氧療、手術(shù)取栓等方式緩解。

1、肺動(dòng)脈高壓刺激

肺栓塞導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高，刺激氣管黏膜引發(fā)反射性咳嗽。治療需使用低分子肝素、華法林等抗凝藥物，伴隨呼吸困難癥狀時(shí)需吸氧。

2、血栓機(jī)械性刺激

血栓直接刺激肺動(dòng)脈分支管壁，激活咳嗽感受器?？墒褂媚蚣っ高M(jìn)行溶栓治療，嚴(yán)重胸痛者可配合哌替啶鎮(zhèn)痛。

3、炎癥反應(yīng)

血栓引發(fā)局部炎癥介質(zhì)釋放，刺激支氣管收縮。需使用地塞米松抑制炎癥反應(yīng)，同時(shí)監(jiān)測(cè)D-二聚體水平變化。

4、合并肺部感染

肺栓塞患者易繼發(fā)細(xì)菌性肺炎，表現(xiàn)為咳膿痰。需聯(lián)用頭孢曲松抗感染，配合氨溴索促進(jìn)排痰。

肺栓塞急性期需絕對(duì)臥床，恢復(fù)期可逐步增加活動(dòng)量，飲食宜選擇低脂高蛋白食物，避免用力咳嗽誘發(fā)血栓脫落。

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