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孕囊在右側(cè)宮角處怎么辦

患者：女，26歲

病情描述:
月經(jīng)推遲15天，做B超確診懷孕，檢查到孕囊在右側(cè)宮角處，孕囊在右側(cè)宮角處怎么辦？
共1個(gè)回答
周丹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

孕囊在右側(cè)宮角處可通過密切觀察、調(diào)整體位、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。該情況可能由子宮形態(tài)異常、宮腔粘連、輸卵管炎癥、胚胎著床位置偏移等因素引起。

1、密切觀察

早期發(fā)現(xiàn)孕囊偏右宮角時(shí)，建議每1-2周復(fù)查超聲，監(jiān)測孕囊位置變化。約半數(shù)患者孕囊可隨子宮增大向?qū)m腔中央移位。

2、調(diào)整體位

采取左側(cè)臥位休息，利用重力作用幫助孕囊回納。每日保持12小時(shí)以上左側(cè)臥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及同房。

3、藥物治療

黃體功能不足者可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物支持妊娠。合并感染時(shí)需用頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素控制炎癥。

4、手術(shù)干預(yù)

持續(xù)宮角妊娠可能需宮腔鏡下孕囊清除術(shù)，大出血時(shí)需緊急子宮動(dòng)脈栓塞或開腹手術(shù)。手術(shù)指征包括孕囊直徑超過3厘米、β-HCG持續(xù)升高等。

日常避免增加腹壓動(dòng)作，出現(xiàn)劇烈腹痛或陰道流血立即就醫(yī)。建議選擇三級(jí)醫(yī)院婦產(chǎn)科定期隨訪，必要時(shí)多學(xué)科會(huì)診評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

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