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呋塞米和托拉塞米區(qū)別

病情描述:
我血壓一直高，醫(yī)生給我開(kāi)了呋塞米，后來(lái)我吃完了又去醫(yī)院，另外一個(gè)醫(yī)生給開(kāi)了托拉塞米。這兩種藥有什么區(qū)別？
共1個(gè)回答
蘇琳 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

呋塞米與托拉塞米均屬于袢利尿劑，主要區(qū)別在于作用持續(xù)時(shí)間、生物利用度及適應(yīng)癥范圍。

1. 作用時(shí)間

呋塞米作用時(shí)間較短，通常持續(xù)6-8小時(shí)；托拉塞米作用時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)12-16小時(shí)，適合需長(zhǎng)效利尿的患者。

2. 生物利用度

呋塞米口服生物利用度波動(dòng)較大，約為10-90%；托拉塞米生物利用度穩(wěn)定在80%以上，個(gè)體差異較小。

3. 適應(yīng)癥

呋塞米適用于急性肺水腫、腎功能不全等需快速利尿的情況；托拉塞米更多用于慢性心衰、肝硬化腹水的長(zhǎng)期管理。

4. 電解質(zhì)影響

兩者均可能導(dǎo)致低鉀血癥，但托拉塞米對(duì)鈣鎂排泄影響較小，電解質(zhì)紊亂概率相對(duì)較低。

使用利尿劑需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，避免自行調(diào)整劑量，心衰患者需注意記錄每日體重變化。

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