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洗胃的禁忌癥和適應(yīng)癥

患者：男，33歲

病情描述:
不知道是不是吃錯(cuò)東西，一個(gè)勁兒的想吐，而且還反胃，朋友讓我去醫(yī)院洗胃。洗胃的禁忌癥和適應(yīng)癥有哪些？
共1個(gè)回答
鄭黎暉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

洗胃的禁忌癥包括嚴(yán)重食管靜脈曲張、腐蝕性毒物中毒、嚴(yán)重心肺功能障礙等，適應(yīng)癥主要有急性口服毒物中毒、胃潴留、術(shù)前準(zhǔn)備等。

1. 禁忌癥：

嚴(yán)重食管靜脈曲張患者洗胃可能導(dǎo)致大出血，腐蝕性毒物中毒會(huì)加重消化道損傷，嚴(yán)重心肺功能障礙者無法耐受操作風(fēng)險(xiǎn)。

2. 適應(yīng)癥：

急性口服毒物中毒6小時(shí)內(nèi)需盡快清除毒物，胃潴留患者可通過洗胃減輕癥狀，部分胃腸道手術(shù)前需清潔胃內(nèi)容物。

3. 相對(duì)禁忌：

昏迷患者需氣管插管后操作，凝血功能障礙者需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，近期胃腸手術(shù)者需謹(jǐn)慎避免吻合口損傷。

4. 特殊適應(yīng)：

部分藥物過量如對(duì)乙酰氨基酚中毒可通過洗胃減少吸收，兒童誤服毒物需根據(jù)體重調(diào)整洗胃液量。

洗胃屬于有創(chuàng)操作，須由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員評(píng)估后實(shí)施，操作后需監(jiān)測(cè)生命體征并適當(dāng)補(bǔ)液。

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