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紅細(xì)胞和血漿先輸哪個(gè)

患者：男，24歲

病情描述:
昨天醫(yī)生告訴我要輸血漿和紅細(xì)胞，這兩個(gè)哪個(gè)先輸？
共1個(gè)回答
李燕郴 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 血液科

輸血時(shí)通常優(yōu)先輸注血漿，再輸注紅細(xì)胞。輸血順序主要取決于患者失血類型、凝血功能狀態(tài)、血紅蛋白水平及臨床評(píng)估結(jié)果。

1、失血性休克

急性大出血患者需先輸血漿補(bǔ)充凝血因子和血容量，維持循環(huán)穩(wěn)定后再輸紅細(xì)胞糾正貧血。

2、凝血功能障礙

存在凝血異常時(shí)優(yōu)先輸注新鮮冰凍血漿，改善凝血功能后再考慮紅細(xì)胞輸注。

3、慢性貧血

單純貧血患者可直接輸注紅細(xì)胞，無(wú)須預(yù)先輸注血漿。

4、復(fù)合型輸血

嚴(yán)重創(chuàng)傷或手術(shù)患者可能需要同時(shí)輸注血漿和紅細(xì)胞，此時(shí)需根據(jù)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)調(diào)整比例。

輸血方案應(yīng)由醫(yī)師根據(jù)患者具體情況進(jìn)行個(gè)體化制定，輸血過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)生命體征及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化。

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