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白血病m2和m5哪個(gè)嚴(yán)重

患者：女，28歲

病情描述:
我有次去醫(yī)院做檢查，醫(yī)生說我患上了白血病，白血病m2和m5哪個(gè)嚴(yán)重？
共1個(gè)回答
鄭黎暉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

白血病M5通常比M2更嚴(yán)重。急性髓系白血病M5型（急性單核細(xì)胞白血?。┣忠u性強(qiáng)、進(jìn)展快，而M2型（急性粒細(xì)胞白血病部分分化型）預(yù)后相對(duì)較好。

1、惡性程度：

M5型白血病細(xì)胞分化程度更低，原始單核細(xì)胞占比超過80%，易浸潤牙齦、皮膚等髓外組織，惡性程度顯著高于M2型。

2、治療反應(yīng)：

M2型對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化療方案敏感，完全緩解率可達(dá)70%以上；M5型易出現(xiàn)耐藥，需更強(qiáng)誘導(dǎo)方案或造血干細(xì)胞移植。

3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：

M5型更易發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤等危重并發(fā)癥，治療相關(guān)死亡率高于M2型。

4、生存預(yù)后：

M2型5年生存率約40-50%，而M5型僅20-30%，尤其伴FLT3-ITD突變者預(yù)后更差。

無論分型均需盡早就醫(yī)，治療方案需結(jié)合染色體核型、基因突變等綜合評(píng)估，規(guī)范治療可改善預(yù)后。

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