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梅毒治愈后懷孕要打阻斷針嗎

患者：女，28歲

病情描述:
我有梅毒，最近在得到治療后還懷孕了，梅毒治愈后懷孕要打阻斷針嗎？
共1個回答
馬冬梅 主治醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

梅毒治愈后懷孕通常無須打阻斷針。梅毒阻斷針主要用于活動性感染或未規(guī)范治療的孕婦，治愈后抗體陽性但無活動性感染時胎兒感染概率極低。

1、治愈標準確認

梅毒治愈需滿足血清學(xué)檢測非螺旋體抗體滴度下降4倍以上且維持低水平，螺旋體特異性抗體可能終身陽性但不代表活動性感染。

2、孕期監(jiān)測方案

建議妊娠早期進行非螺旋體抗體定量檢測，孕28周及分娩前復(fù)查，若滴度穩(wěn)定無須干預(yù)，若出現(xiàn)4倍升高需重新評估治療。

3、新生兒處理原則

母親已規(guī)范治療且孕期抗體穩(wěn)定的新生兒，出生后僅需非螺旋體抗體檢測及隨訪，無須預(yù)防性使用青霉素。

4、特殊情況處理

若母親存在治療史不明確、孕期未規(guī)律產(chǎn)檢或出現(xiàn)疑似復(fù)發(fā)癥狀時，需聯(lián)合感染科評估后決定是否需阻斷治療。

梅毒治愈孕婦應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢，避免焦慮，新生兒隨訪期間注意觀察皮膚黏膜異常表現(xiàn)，母乳喂養(yǎng)不受限制。

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