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哪種鈣片適合腎病

患者：男，25歲

病情描述:
我腎不好，還有點(diǎn)缺鈣，想吃點(diǎn)鈣片，哪種鈣片適合腎病？
共1個(gè)回答
鄭黎暉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

慢性腎病患者補(bǔ)鈣需選擇無(wú)磷鈣劑，適合的鈣片主要有碳酸鈣、醋酸鈣、枸櫞酸鈣、乳酸鈣，具體用藥需結(jié)合血鈣磷水平在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

1、碳酸鈣

碳酸鈣含鈣量高但可能升高血磷，適用于血磷正常或偏低患者，常見(jiàn)不良反應(yīng)為便秘，需配合磷結(jié)合劑使用。

2、醋酸鈣

醋酸鈣兼具補(bǔ)鈣和降磷作用，適合高磷血癥患者，可能引起惡心等胃腸反應(yīng)，需監(jiān)測(cè)血鈣避免高鈣血癥。

3、枸櫞酸鈣

枸櫞酸鈣吸收不依賴胃酸且不增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，適用于胃酸缺乏或腎結(jié)石病史者，但含鈣量相對(duì)較低。

4、乳酸鈣

乳酸鈣溶解度高且胃腸刺激小，適合消化功能較弱的老年腎病患者，需注意長(zhǎng)期使用可能造成鋁蓄積。

腎病患者補(bǔ)鈣應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鈣磷及PTH水平，避免高鈣飲食，控制每日鈣攝入量不超過(guò)2000毫克，同時(shí)配合維生素D制劑使用。

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