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預(yù)防溶血反應(yīng)的措施

患者：女，30歲

病情描述:
我在備孕，聽(tīng)說(shuō)有些血型的媽媽生出來(lái)的孩子容易得溶血癥，我很是擔(dān)心，預(yù)防溶血反應(yīng)的措施是什么？
共1個(gè)回答
李燕郴 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 血液科

預(yù)防溶血反應(yīng)可通過(guò)嚴(yán)格血型匹配、規(guī)范輸血操作、避免機(jī)械性溶血、控制藥物使用等方式實(shí)現(xiàn)。溶血反應(yīng)主要由血型不合、操作不當(dāng)、物理?yè)p傷、藥物因素等原因引起。

1、血型匹配

輸血前必須進(jìn)行ABO血型和Rh血型交叉配型試驗(yàn)，確保供血者與受血者血型相容。新生兒溶血病需特別關(guān)注母嬰Rh血型不合情況。

2、規(guī)范操作

輸血全程需嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，使用專(zhuān)用輸血器，避免血液過(guò)度加溫或劇烈震蕩。輸血速度應(yīng)先慢后快，密切觀察受血者反應(yīng)。

3、避免損傷

體外循環(huán)或血液儲(chǔ)存時(shí)需防止紅細(xì)胞受到機(jī)械性損傷，避免使用小孔徑輸液器。血液加溫應(yīng)使用專(zhuān)業(yè)設(shè)備，水溫不超過(guò)37攝氏度。

4、藥物控制

慎用可能誘發(fā)溶血的藥物如奎寧、磺胺類(lèi)，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者需禁用氧化性藥物。用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)藥物過(guò)敏史。

日常需保持充足水分?jǐn)z入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即輸血，出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱等輸血反應(yīng)需立即停止輸血并及時(shí)就醫(yī)處理。

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