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膽囊癌怎么轉(zhuǎn)移

患者：女，59歲

病情描述:
媽媽現(xiàn)在是膽囊癌中期，醫(yī)生說很有可能會(huì)轉(zhuǎn)移。膽囊癌怎么轉(zhuǎn)移？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

膽囊癌轉(zhuǎn)移主要通過淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、直接浸潤和種植轉(zhuǎn)移四種途徑擴(kuò)散，常見轉(zhuǎn)移部位包括肝臟、淋巴結(jié)、腹膜和遠(yuǎn)處器官。

1、淋巴轉(zhuǎn)移

癌細(xì)胞最早侵犯膽囊周圍淋巴結(jié)，隨后沿肝十二指腸韌帶向肝門及腹膜后淋巴結(jié)擴(kuò)散，可能與腫瘤侵犯淋巴管深度有關(guān)。

2、血行轉(zhuǎn)移

晚期癌細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)，易轉(zhuǎn)移至肝臟形成多發(fā)結(jié)節(jié)，其次為肺部和骨骼，與腫瘤血管生成能力密切相關(guān)。

3、直接浸潤

腫瘤突破膽囊壁后可直接侵犯鄰近肝組織，形成肝內(nèi)巨大占位，多發(fā)生于膽囊床緊密接觸的肝右葉前段。

4、種植轉(zhuǎn)移

癌細(xì)胞脫落至腹腔可引起腹膜廣泛種植，表現(xiàn)為腹水、網(wǎng)膜增厚，常見于膽囊穿孔或手術(shù)操作后。

確診轉(zhuǎn)移需結(jié)合增強(qiáng)CT、PET-CT等影像檢查，治療方案需根據(jù)轉(zhuǎn)移部位和范圍個(gè)體化制定，建議盡早就診肝膽外科或腫瘤科評(píng)估。

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