肋軟骨隆鼻感染怎么辦
博禾醫(yī)生
肋軟骨隆鼻感染可通過(guò)局部消毒、抗生素治療、引流處理、手術(shù)清創(chuàng)、支持治療等方式控制。肋軟骨隆鼻感染通常由術(shù)中污染、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、免疫力低下、假體排斥、細(xì)菌感染等原因引起。
感染初期可使用碘伏溶液或氯己定溶液對(duì)鼻部創(chuàng)面進(jìn)行消毒,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。消毒時(shí)需使用無(wú)菌棉簽由中心向外周螺旋式擦拭,避免交叉感染。若伴有皮膚紅腫熱痛等局部炎癥反應(yīng),可配合使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗菌藥物。
中重度感染需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等口服抗生素。若出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,可能需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉或鹽酸左氧氟沙星注射液。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與酒精同服。
形成膿腫時(shí)需在無(wú)菌條件下穿刺引流,留置引流條或負(fù)壓引流裝置。引流后每日更換敷料,觀察引流液性狀和量。若引流液呈膿性且伴有惡臭,提示可能存在銅綠假單胞菌等特殊病原體感染。
嚴(yán)重感染導(dǎo)致軟骨壞死時(shí)需手術(shù)清除壞死組織,必要時(shí)取出植入的肋軟骨。清創(chuàng)術(shù)后需留置引流管,并采用注射用萬(wàn)古霉素等強(qiáng)效抗生素沖洗創(chuàng)腔。術(shù)后需加壓包扎,定期換藥直至創(chuàng)面愈合。
感染期間應(yīng)臥床休息,保證每日飲水1500-2000毫升。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、清蒸魚(yú)等,適量增加維生素C含量高的獼猴桃、橙子等水果。避免辛辣刺激食物,禁止吸煙飲酒。
術(shù)后需保持鼻部干燥清潔,避免擠壓碰撞?;謴?fù)期間出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛、膿性分泌物增多等情況應(yīng)立即就醫(yī)。日常加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,保證充足睡眠,三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查鼻部形態(tài),必要時(shí)進(jìn)行修復(fù)手術(shù)。
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