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懷孕了發(fā)現有卵巢囊腫怎么辦

患者:女,29歲

病情描述:
在今年我懷孕已經三個多月了,這一段時間總會出現在卵巢疼痛的情況,懷孕了發(fā)現有卵巢囊腫怎么辦?
共1個回答
張向寧 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 產科

懷孕合并卵巢囊腫可通過定期超聲監(jiān)測、藥物保守治療、手術干預、多學科會診等方式處理。卵巢囊腫可能與妊娠激素刺激、黃體囊腫、畸胎瘤、子宮內膜異位癥等因素有關。

1、定期超聲監(jiān)測

生理性囊腫多由妊娠激素刺激導致,建議每4-6周復查超聲,觀察囊腫大小變化。若直徑小于5厘米且無血流信號,通常無須特殊處理。

2、藥物保守治療

黃體囊腫可能引起孕酮不足,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物支持治療。禁用活血化瘀類中藥,避免刺激囊腫。

3、手術干預

畸胎瘤或囊腫扭轉需孕中期腹腔鏡手術,推薦孕14-16周進行。手術可能使用頭孢曲松鈉預防感染,禁用腹腔鏡電凝以免影響胎兒。

4、多學科會診

子宮內膜異位囊腫可能快速增大,需產科與婦科聯合評估。若出現劇烈腹痛或囊腫超過10厘米,建議在三級醫(yī)院實施急診手術。

孕期發(fā)現囊腫應避免劇烈運動,每日攝入優(yōu)質蛋白60克,定期檢測CA125等腫瘤標志物,出現陰道流血或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。

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