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彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤Ⅳ期嚴(yán)重嗎

患者:女,58歲

病情描述:
在這一個(gè)星期以來的時(shí)間我的精神特別的不好,彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤Ⅳ期嚴(yán)重嗎?
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤Ⅳ期屬于高度侵襲性惡性腫瘤,疾病嚴(yán)重程度與受累器官范圍、國際預(yù)后指數(shù)評(píng)分等因素相關(guān)。

1、疾病特征:

Ⅳ期表示腫瘤已擴(kuò)散至遠(yuǎn)處淋巴結(jié)或非淋巴器官,常見骨髓、肝臟或肺臟受累,可能出現(xiàn)B癥狀(發(fā)熱、盜汗、體重減輕)。

2、治療反應(yīng):

標(biāo)準(zhǔn)R-CHOP方案(利妥昔單抗+環(huán)磷酰胺+多柔比星+長(zhǎng)春新堿+潑尼松)可使部分患者獲得長(zhǎng)期緩解,但復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)仍存在。

3、預(yù)后因素:

年齡超過60歲、乳酸脫氫酶升高、體能狀態(tài)差等因素會(huì)降低生存率,5年總生存率約50%-60%。

4、治療進(jìn)展:

新型CAR-T細(xì)胞療法(如阿基侖賽注射液)為復(fù)發(fā)難治患者提供選擇,造血干細(xì)胞移植適用于特定人群。

建議患者定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和影像學(xué)檢查,治療期間注意預(yù)防感染,保持高蛋白飲食配合適度有氧運(yùn)動(dòng)。

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