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直腸癌吻合口瘺能治愈嗎

患者：男，57歲

病情描述:
我昨天剛做完直腸癌手術(shù)，術(shù)后竟出現(xiàn)了其他病發(fā)癥，直腸癌吻合口瘺能治愈嗎？
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

直腸癌吻合口瘺多數(shù)情況下可以治愈，治療方式主要包括保守治療、內(nèi)鏡下修補(bǔ)、手術(shù)修復(fù)、營(yíng)養(yǎng)支持等，具體方案需根據(jù)瘺口大小、感染程度及患者整體狀況決定。

1、保守治療

適用于小型無(wú)癥狀瘺，通過(guò)禁食、胃腸減壓、抗生素控制感染，同時(shí)配合腸外營(yíng)養(yǎng)支持促進(jìn)瘺口自愈。

2、內(nèi)鏡下修補(bǔ)

針對(duì)中等大小瘺口，采用內(nèi)鏡下金屬夾閉合或生物膠封閉技術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。

3、手術(shù)修復(fù)

對(duì)于合并嚴(yán)重感染或組織缺損的大瘺口，需手術(shù)清除壞死組織后行腸造口轉(zhuǎn)流或分層縫合修補(bǔ)，必要時(shí)采用帶血管蒂組織瓣加固。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

全程需通過(guò)腸外或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)維持正氮平衡，糾正低蛋白血癥，為組織修復(fù)提供代謝基礎(chǔ)，必要時(shí)補(bǔ)充生長(zhǎng)抑素減少消化液分泌。

建議術(shù)后定期復(fù)查腸鏡和影像學(xué)評(píng)估愈合情況，逐步恢復(fù)飲食需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過(guò)早進(jìn)食粗纖維食物增加吻合口壓力。

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