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哪些患者需要植入心臟起搏器

患者:男,58歲

病情描述:
父親因為頭暈乏力而且心臟跳動速度過慢到醫(yī)院檢查,醫(yī)生最終給出的建議就是安裝心臟起搏器。哪些患者需要植入心臟起搏器?
共1個回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

需要植入心臟起搏器的患者主要包括嚴(yán)重心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征及心臟驟停幸存者等,具體需根據(jù)心電圖和臨床癥狀綜合評估。

1、嚴(yán)重心動過緩

心率持續(xù)低于40次/分鐘伴暈厥或乏力,可能與竇房結(jié)功能減退有關(guān),起搏器可維持基本心率。常用評估藥物包括阿托品試驗,但最終需植入永久起搏器。

2、房室傳導(dǎo)阻滯

二度Ⅱ型或三度房室阻滯導(dǎo)致心腦供血不足,多由心肌炎或退行性病變引起。臨時起搏過渡后,需植入雙腔起搏器改善房室同步。

3、病態(tài)竇房結(jié)綜合征

竇性停搏超過3秒或快慢綜合征患者,常出現(xiàn)黑矇、跌倒發(fā)作。動態(tài)心電圖確診后,選擇具有頻率應(yīng)答功能的起搏器。

4、心臟驟停高危

長QT綜合征或肥厚型心肌病等遺傳性疾病患者,植入ICD起搏器可預(yù)防猝死。需定期程控調(diào)整除顫參數(shù)。

術(shù)后需避免強(qiáng)磁場環(huán)境,定期復(fù)查起搏器工作狀態(tài),保持傷口清潔干燥,出現(xiàn)心悸或頭暈及時就診。

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