血壓突然降低可能由脫水、藥物副作用、體位性低血壓、心臟疾病、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起，可通過補(bǔ)液、調(diào)整用藥、改變體位、就醫(yī)檢查等方式治療。

1、脫水

體液大量流失會(huì)導(dǎo)致血容量不足，可能表現(xiàn)為口渴、尿量減少、皮膚彈性下降。高溫環(huán)境出汗、腹瀉嘔吐或飲水不足均可能誘發(fā)。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液鹽糾正，嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。

2、藥物副作用

降壓藥如硝苯地平控釋片、鹽酸貝那普利片過量服用可能引發(fā)低血壓，利尿劑如呋塞米片過度排水也會(huì)導(dǎo)致血壓下降。部分抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、鎮(zhèn)靜類藥物同樣存在該風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓，出現(xiàn)頭暈等不適時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整劑量。

3、體位性低血壓

從臥位快速起身時(shí)可能出現(xiàn)眼前發(fā)黑、眩暈，常見于老年人或長期臥床者。這與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能減退有關(guān)，改變體位時(shí)應(yīng)緩慢動(dòng)作，起床前先坐立30秒。穿彈力襪、增加鈉鹽攝入有助于改善癥狀，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片。

4、心臟疾病

急性心肌梗死可能導(dǎo)致心源性休克，伴隨胸痛、冷汗等癥狀。心律失常如房室傳導(dǎo)阻滯會(huì)影響心臟泵血功能，需通過心電圖確診。此類情況需立即就醫(yī)，可能需安裝心臟起搏器或進(jìn)行冠脈介入治療。既往有冠心病史者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片。

5、內(nèi)分泌失調(diào)

腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者可能出現(xiàn)皮膚色素沉著、乏力伴低血壓，需檢測(cè)皮質(zhì)醇水平。甲狀腺功能減退也會(huì)導(dǎo)致代謝減慢、血壓下降，表現(xiàn)為怕冷、體重增加。確診后需長期服用氫化可的松片或左甲狀腺素鈉片替代治療，定期復(fù)查激素水平。

突發(fā)低血壓時(shí)應(yīng)立即平臥并抬高下肢，測(cè)量血壓心率。記錄發(fā)作前活動(dòng)、用藥及伴隨癥狀，避免突然起身或長時(shí)間站立。日常飲食可適當(dāng)增加鈉鹽攝入，保證蛋白質(zhì)和維生素B族攝取。若反復(fù)發(fā)作或伴隨胸痛、意識(shí)模糊等癥狀，需盡快至心血管內(nèi)科或內(nèi)分泌科就診，完善動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、心臟超聲等檢查。注意避免過度節(jié)食或空腹運(yùn)動(dòng)，糖尿病患者需警惕低血糖誘發(fā)低血壓。