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腎移植術(shù)后感染了該怎么辦

病情描述:
老公因?yàn)槟I衰竭接受了腎移植，聽說腎移植后特別容易感染，腎移植術(shù)后感染了該怎么辦？
共1個回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

腎移植術(shù)后感染可通過抗感染治療、調(diào)整免疫抑制劑、加強(qiáng)護(hù)理、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。感染可能由免疫抑制狀態(tài)、手術(shù)創(chuàng)傷、病原體暴露、基礎(chǔ)疾病等因素引起。

1、抗感染治療

根據(jù)病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星、伏立康唑等，嚴(yán)重感染需靜脈用藥。細(xì)菌感染以β-內(nèi)酰胺類為主，真菌感染需用三唑類藥物。

2、調(diào)整免疫抑制劑

在感染急性期需暫時(shí)減少他克莫司或環(huán)孢素劑量，但需維持最低有效濃度。合并巨細(xì)胞病毒感染時(shí)可將霉酚酸酯替換為西羅莫司。

3、加強(qiáng)護(hù)理

每日監(jiān)測體溫和移植腎區(qū)體征，保持導(dǎo)管清潔。接觸患者前需規(guī)范手衛(wèi)生，病房定期紫外線消毒，避免探視人員攜帶病原體。

4、及時(shí)就醫(yī)

出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、移植腎區(qū)疼痛、尿量驟減等癥狀時(shí)需立即返院。肺部感染需行CT檢查，泌尿系感染應(yīng)做尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。

術(shù)后3個月內(nèi)需避免人群密集場所，飲食需煮熟滅菌，每日飲水保持2000毫升以上，定期監(jiān)測血藥濃度和感染指標(biāo)。

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