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宮腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的適應癥有哪些

患者：女，29歲

病情描述:
我前段時間被檢查出得了宮頸癌，醫(yī)生建議我做宮腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，宮腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的適應癥有哪些？
共1個回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

宮腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的適應癥主要有子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、宮腔粘連、異常子宮出血等。

1、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉可能與雌激素水平異常、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、不規(guī)則出血等癥狀?？稍?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/3y1nk7rrkxb0yst.html" target="_blank">宮腔鏡下進行息肉切除術(shù)，術(shù)后可考慮使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素。

2、子宮黏膜下肌瘤

子宮黏膜下肌瘤可能與遺傳因素、激素水平失衡有關(guān)，通常表現(xiàn)為經(jīng)期延長、貧血等癥狀。宮腔鏡肌瘤電切術(shù)是主要治療方式，術(shù)后可配合使用米非司酮、GnRH-a類藥物控制復發(fā)。

3、宮腔粘連

宮腔粘連多由宮腔操作損傷或感染導致，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、繼發(fā)不孕等癥狀。需行宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊支架，并輔以雌激素促進內(nèi)膜修復。

4、異常子宮出血

異常子宮出血可能與排卵障礙、子宮內(nèi)膜病變有關(guān)，通常表現(xiàn)為周期紊亂、經(jīng)量異常等癥狀。宮腔鏡可明確出血部位并實施電凝止血，同時需排查內(nèi)分泌疾病，必要時使用氨甲環(huán)酸、口服避孕藥等藥物控制出血。

術(shù)后需避免劇烈運動，保持會陰清潔，定期復查評估恢復情況，出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血應及時就醫(yī)。

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