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胃癌的手術(shù)指征有哪些

病情描述:
我昨天去醫(yī)院檢查得了胃癌，胃癌的手術(shù)指證有哪些？
共1個回答
王洪波 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃癌的手術(shù)指征主要有腫瘤局限于胃壁未轉(zhuǎn)移、局部進展期無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、根治性切除可能、嚴(yán)重并發(fā)癥需急診手術(shù)。

1、腫瘤局限：

早期胃癌未突破黏膜下層且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或胃部分切除術(shù)可達(dá)到根治效果，需結(jié)合病理分化程度評估。

2、局部進展：

腫瘤侵犯肌層但未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可通過根治性全胃切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃治療，術(shù)前需評估心肺功能等手術(shù)耐受性。

3、根治可能：

部分Ⅲ期患者若能達(dá)到R0切除且身體狀況允許，新輔助化療后仍可考慮手術(shù)，需排除腹膜播散等禁忌證。

4、急診指征：

腫瘤導(dǎo)致穿孔、出血或梗阻等急癥時，需限期手術(shù)解除危機，術(shù)后根據(jù)分期決定輔助治療方案。

確診胃癌后應(yīng)完善影像學(xué)分期評估，手術(shù)方案需由多學(xué)科團隊根據(jù)腫瘤位置、分期及患者基礎(chǔ)狀況綜合制定，術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)。

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