降血脂中藥中，紅曲米是目前臨床研究證據(jù)較充分且應(yīng)用廣泛的一種。紅曲米含有天然洛伐他汀類成分，可通過(guò)抑制膽固醇合成發(fā)揮調(diào)節(jié)血脂作用。其他常用降脂中藥還包括山楂、決明子、絞股藍(lán)、何首烏等，但具體效果因人而異，需在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證使用。

1、紅曲米

紅曲米由粳米經(jīng)紫紅曲霉發(fā)酵制成，其活性成分莫納可林K與他汀類藥物結(jié)構(gòu)相似，能競(jìng)爭(zhēng)性抑制HMG-CoA還原酶，減少肝臟膽固醇合成。臨床研究表明，紅曲米提取物可使低密度脂蛋白膽固醇降低15-25%，同時(shí)具有改善血管內(nèi)皮功能的作用。使用紅曲米制劑如血脂康膠囊時(shí)需注意可能引發(fā)肌肉酸痛等不良反應(yīng)，肝功能異常者慎用。

2、山楂

山楂中的黃酮類化合物和三萜類成分能促進(jìn)膽固醇代謝，其提取物可降低血清總膽固醇和甘油三酯水平。山楂制劑如心可舒片常與其他降脂藥聯(lián)用，對(duì)高脂血癥伴隨胸悶心悸癥狀者效果顯著。但胃酸過(guò)多者長(zhǎng)期服用可能加重胃部不適，建議餐后服用。

3、決明子

決明子含大黃酚、決明素等蒽醌類物質(zhì)，通過(guò)促進(jìn)膽汁排泄加速膽固醇降解。臨床常用決明降脂片治療肝膽濕熱型高脂血癥，對(duì)伴有便秘的患者尤為適宜。需注意長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，每日用量不宜超過(guò)10克。

4、絞股藍(lán)

絞股藍(lán)總皂苷可調(diào)節(jié)脂蛋白代謝酶活性，降低極低密度脂蛋白合成。絞股藍(lán)總苷片在改善胰島素抵抗相關(guān)血脂異常方面具有優(yōu)勢(shì)。服用期間可能出現(xiàn)輕微腹瀉，建議從小劑量開(kāi)始逐步調(diào)整。

5、何首烏

制何首烏中的二苯乙烯苷類成分能減少腸道膽固醇吸收，何首烏片對(duì)肝腎陰虛型高脂血癥效果較好。但生何首烏可能引起肝損傷，必須使用炮制品且連續(xù)服用不超過(guò)3個(gè)月，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。

中藥降血脂需堅(jiān)持3-6個(gè)月才能顯現(xiàn)穩(wěn)定效果，期間應(yīng)配合低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，避免攝入動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。血脂異常嚴(yán)重者需聯(lián)合西藥治療，不可擅自停用處方藥物。用藥期間每1-2個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng)，出現(xiàn)肌肉疼痛或乏力等不適及時(shí)就醫(yī)。