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結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的早期癥狀

患者：女，28歲

病情描述:
身體很不舒服，腹部疼痛難忍，檢查說是得了結(jié)腸癌，已經(jīng)發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的早期癥狀有哪些？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的早期癥狀可能包括右上腹隱痛、不明原因體重下降、食欲減退、乏力等。癥狀發(fā)展通常從非特異性表現(xiàn)逐漸進(jìn)展為肝功能異常相關(guān)體征。

1、右上腹隱痛

肝臟包膜受牽拉可引起持續(xù)性鈍痛，可能與轉(zhuǎn)移灶增大有關(guān)。建議完善腹部增強(qiáng)CT檢查，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或曲馬多片緩解。

2、體重下降

腫瘤消耗及代謝紊亂導(dǎo)致短期內(nèi)體重減輕超過5%，需警惕惡病質(zhì)?？膳浜夏c內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充，同時(shí)監(jiān)測甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物變化。

3、食欲減退

肝功能受損影響膽汁分泌，常伴早飽感。建議少量多餐，必要時(shí)使用甲地孕酮分散片、醋酸甲羥孕酮片或胰酶腸溶膠囊改善消化功能。

4、乏力

貧血及能量代謝障礙導(dǎo)致活動(dòng)耐力下降。需檢查血紅蛋白水平，貧血嚴(yán)重者可考慮重組人促紅素注射液，同時(shí)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片或葉酸片。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腹部影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物篩查，日常保持高蛋白飲食并避免肝毒性藥物，治療需以腫瘤科多學(xué)科會(huì)診方案為準(zhǔn)。

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