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結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的癥狀

患者:女,58歲

病情描述:
去年查出結(jié)腸癌,藥物治療現(xiàn)在復(fù)查有點轉(zhuǎn)移的,結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的癥狀是什么?
共1個回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的癥狀主要表現(xiàn)為右上腹隱痛、食欲減退、黃疸和體重下降,按病情進展可分為早期輕微不適、中期肝功能異常和晚期多器官衰竭。

1、右上腹隱痛

肝臟被膜受牽拉或腫瘤壓迫引發(fā)持續(xù)性鈍痛,初期可能被誤認為消化不良。建議完善腹部增強CT或MRI檢查,鎮(zhèn)痛可選用對乙酰氨基酚、曲馬多或羥考酮。

2、食欲減退

肝臟代謝功能受損導(dǎo)致厭油膩、早飽感,可能伴隨惡心嘔吐。需少量多餐并補充腸內(nèi)營養(yǎng)劑,嚴重者可短期使用甲地孕酮或醋酸甲羥孕酮改善食欲。

3、黃疸

膽管受壓引起皮膚鞏膜黃染,糞便呈陶土色,提示梗阻性黃疸。需行PTCD引流或支架置入,藥物可選熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸或苯巴比妥。

4、體重下降

腫瘤消耗與營養(yǎng)攝入不足導(dǎo)致半年內(nèi)體重降低超過10%,常見肌肉萎縮。需進行營養(yǎng)風(fēng)險評估,補充整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉或短肽型制劑。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時至腫瘤科或肝膽外科就診,治療期間需保證每日30kcal/kg熱量攝入,適當(dāng)補充乳清蛋白粉和魚油制劑。

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