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晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以換腿關(guān)節(jié)嗎

病情描述:
最近幾天以來(lái)的時(shí)間我的腿經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些疼痛的情況,晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以換腿關(guān)節(jié)嗎?
共2個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可以接受人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)或人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),手術(shù)適應(yīng)癥主要包括關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形、持續(xù)性疼痛、功能障礙等情況。

1、手術(shù)適應(yīng)癥

當(dāng)關(guān)節(jié)破壞達(dá)到影像學(xué)III-IV期,伴隨日?;顒?dòng)嚴(yán)重受限時(shí),關(guān)節(jié)置換可有效改善功能。術(shù)前需評(píng)估心肺功能及骨質(zhì)疏松程度。

2、假體類型

常用假體包括骨水泥型和非骨水泥型,類風(fēng)濕患者多選擇限制性假體。假體使用壽命約15-20年,需考慮患者年齡因素。

3、圍手術(shù)期管理

需提前停用甲氨蝶呤等免疫抑制劑,術(shù)后需預(yù)防感染和深靜脈血栓。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始。

4、手術(shù)效果

90%患者術(shù)后疼痛顯著緩解,關(guān)節(jié)活動(dòng)度改善50%以上。但類風(fēng)濕患者術(shù)后假體松動(dòng)率較骨關(guān)節(jié)炎患者略高。

術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪并控制原發(fā)病,保持適度運(yùn)動(dòng)有助于延長(zhǎng)假體使用壽命,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。

張英澤 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
保定市第一中醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可以接受人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)或人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),手術(shù)適應(yīng)癥主要包括關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形、持續(xù)性疼痛、功能障礙等情況。

1、手術(shù)適應(yīng)癥

當(dāng)關(guān)節(jié)破壞達(dá)到影像學(xué)III-IV期,伴隨日?;顒?dòng)嚴(yán)重受限時(shí),關(guān)節(jié)置換可有效改善功能。術(shù)前需評(píng)估心肺功能及骨質(zhì)疏松程度。

2、假體類型

常用假體包括骨水泥型和非骨水泥型,類風(fēng)濕患者多選擇限制性假體。假體使用壽命約15-20年,需考慮患者年齡因素。

3、圍手術(shù)期管理

需提前停用甲氨蝶呤等免疫抑制劑,術(shù)后需預(yù)防感染和深靜脈血栓。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始。

4、手術(shù)效果

90%患者術(shù)后疼痛顯著緩解,關(guān)節(jié)活動(dòng)度改善50%以上。但類風(fēng)濕患者術(shù)后假體松動(dòng)率較骨關(guān)節(jié)炎患者略高。

術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪并控制原發(fā)病,保持適度運(yùn)動(dòng)有助于延長(zhǎng)假體使用壽命,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。

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