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肩關(guān)節(jié)脫位需要手術(shù)治療嗎

患者:男,35歲

病情描述:
我今天看我的肩膀好像有點變形了,去醫(yī)院醫(yī)生說是肩關(guān)節(jié)脫位,肩關(guān)節(jié)脫位需要手術(shù)治療嗎?
共1個回答
程雷 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

肩關(guān)節(jié)脫位多數(shù)情況下不需要手術(shù)治療,少數(shù)情況需手術(shù)干預(yù)。

肩關(guān)節(jié)脫位首次發(fā)生時,通常采用手法復(fù)位配合固定治療。復(fù)位后需用三角巾或肩關(guān)節(jié)支具固定3-4周,期間可配合冷敷緩解腫脹。年輕患者復(fù)發(fā)概率較高,建議進行肩袖肌群強化訓(xùn)練,如彈力帶外旋練習(xí)。若存在關(guān)節(jié)盂唇損傷等結(jié)構(gòu)性病變,可考慮關(guān)節(jié)鏡下Bankart修復(fù)術(shù)。

反復(fù)脫位超過3次或伴有肱骨頭骨折、神經(jīng)血管損傷時需手術(shù)干預(yù)。常見術(shù)式包括關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)、Latarjet截骨術(shù)等,術(shù)后康復(fù)周期需6-12周。運動員或重體力勞動者若存在骨性缺損,早期手術(shù)可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

恢復(fù)期應(yīng)避免上肢劇烈運動,逐步進行鐘擺練習(xí)等被動活動。定期復(fù)查評估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,必要時進行肌力測試和影像學(xué)檢查。

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