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肩關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

患者：女，32歲

病情描述:
我最近需要做一個(gè)肩關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)，肩關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎？
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程雷 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括感染、神經(jīng)血管損傷、關(guān)節(jié)僵硬和復(fù)發(fā)脫位，實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)與患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)方式選擇、術(shù)后康復(fù)配合等因素相關(guān)。

1、感染

手術(shù)切口可能引發(fā)淺表或深部感染，糖尿病患者或免疫功能低下者風(fēng)險(xiǎn)更高。需嚴(yán)格無(wú)菌操作，術(shù)后可預(yù)防性使用頭孢呋辛、克林霉素等抗生素。

2、神經(jīng)損傷

臂叢神經(jīng)或腋神經(jīng)可能在復(fù)位過(guò)程中受損，表現(xiàn)為手臂麻木或肌力下降。術(shù)中需精細(xì)操作，術(shù)后可配合甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

3、關(guān)節(jié)僵硬

長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊粘連，早期康復(fù)鍛煉可降低風(fēng)險(xiǎn)。物理治療配合塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等抗炎藥物有助于功能恢復(fù)。

4、復(fù)發(fā)脫位

骨缺損或關(guān)節(jié)囊松弛患者易復(fù)發(fā)，Bankart修復(fù)術(shù)等手術(shù)方式可降低復(fù)發(fā)概率。術(shù)后需避免過(guò)早負(fù)重活動(dòng)。

術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行階梯式康復(fù)訓(xùn)練，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)，定期復(fù)查評(píng)估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

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